Mulher com Saúde

Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), em 2021, estimam-se 66.280 casos novos de câncer de mama, o que equivale a uma taxa de incidência de 43,74 casos por 100.000 mulheres. A incidência do câncer de mama tende a crescer progressivamente a partir dos 40 anos. O sintoma mais comum é o aparecimento de nódulo, geralmente indolor, duro e irregular, mas há tumores que são de consistência mais macia, globosos e bem definidos. Por isso é fundamental que a mulher realize todos os exames de rotina e fique atenta a qualquer sinal: 95% dos casos diagnosticados no início têm possibilidade de cura.

O câncer de mama, além da oncologia, também está ligado à endocrinologia, isso porque muitas comorbidades como diabetes e obesidade podem contribuir para o aparecimento da doença. A obesidade pode ser considerada uma das causas do câncer de mama porque um dos principais hormônios produzidos pelo tecido adiposo é o estrógeno, que está intimamente ligado a alguns tipos de câncer de mama. Durante a vida fértil, o hormônio tem sua produção pelos ovários. Já na menopausa, há uma queda nos níveis do estrógeno, que param de ser produzidos nos órgãos sexuais femininos.

A endocrinologista Dra. Lorena Lima Amato explica que quando a mulher está acima do peso na menopausa, o tecido adiposo se encarrega de produzir o estrógeno, que, em excesso, pode provocar a multiplicação celular do tecido mamário, causando o câncer. “Por esse motivo, estima-se que as mulheres obesas têm mais chances de desenvolver o câncer de mama, principalmente no período logo após a menopausa, quando comparadas com as que se encontram com o peso ideal”, esclarece a especialista.

Vale lembrar que o câncer de mama não tem uma causa única. Diversos fatores estão relacionados ao aumento do risco de desenvolver a doença, como idade, fatores endócrinos, comportamentais, ambientais, fatores genéticos e hereditários.

Reposição Hormonal – De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), a terapia de reposição hormonal (TRH), principalmente a terapia combinada de estrogênio e progesterona, aumenta o risco do câncer de mama e deve ser realizada sempre com a supervisão de um médico. Ainda segundo o Instituto, o aumento de risco de desenvolver a doença diminui progressivamente após a suspensão do tratamento.

“Atualmente, a TRH é contraindicada nas mulheres que já tiveram câncer de mama. Os riscos do uso de hormônios bioidênticos (substâncias hormonais que possuem a mesma estrutura química e molecular encontrada nos hormônios produzidos no corpo humano) permanecem incertos. Nas mulheres sem fatores de risco associados, a terapia hormonal pode ser feita com tranquilidade, se a mulher mantiver o seguimento médico de perto, realizando os exames de rotina necessários”, explica Dra. Lorena.

Anticoncepcional – Recentemente, um estudo publicado no New England Jornal of Medicine, uma das mais conhecidas publicações científicas do mundo, revelou que o risco de câncer de mama é maior para as usuárias de anticoncepcionais em relação àquelas que nunca recorreram ao medicamento. Os pesquisadores revelaram que o uso do anticoncepcional produziu um caso extra de câncer de mama para cada 7.690 mulheres por ano, considerando que cerca de 140 milhões usam o anticoncepcional em todo o mundo.

“No entanto, não há necessidade de as mulheres interromperem o uso do anticoncepcional que já utilizam. O ideal é que cada paciente avalie ou discuta com seu médico sobre os riscos e os benefícios da pílula, que além de ter alta eficácia contra a gravidez, também pode regular o ciclo menstrual, diminuir cólicas e TPM e melhorar a pele”, comenta a médica.

Diagnóstico Precoce – O rastreamento por meio da mamografia diminui a mortalidade em cerca de 20% nas pacientes entre 50 e 69 anos, de acordo com dados do INCA. Quanto maior for o percentual de mulheres na faixa de 50 a 69 anos que realizam a mamografia de rastreamento a cada dois anos, maior será a chance de detectar a doença na fase inicial, diminuindo a taxa de mortalidade.

A qualidade da mamografia é indispensável para a detecção precoce do câncer de mama. Hoje em dia, a qualidade dos aparelhos (mamógrafos) garante imagens radiográficas de alto padrão com doses mínimas de radiação. O rastreamento contribui para reduzir a mortalidade por câncer de mama, mas também traz riscos.

Prevenção – Conhecer os fatores de risco é a chave para a prevenção do câncer mamário, que pode ser feita de duas maneiras: a prevenção primária, isto é, reduzir ou evitar o risco não se expondo a determinados agentes, e a prevenção secundária, através de exames dirigidos, como é o caso da mamografia e do Papanicolau nas mulheres.

Os principais fatores de risco para câncer, conforme explica Dra. Lorena, são exposição solar repetida e sem proteção, dieta inadequada (excesso de gorduras, carnes, embutidos, alimentos ultraprocessados), consumo de tabaco e de bebidas alcoólicas em excesso, sedentarismo, e algumas infecções (HPV e hepatite, por exemplo).

“Ter um estilo de vida saudável ajuda, e muito, a prevenir o câncer de mama e outros tipos de câncer. Como eu sempre comento e repito para minhas pacientes: uma alimentação rica em vegetais como frutas, legumes, verduras, cereais integrais, leguminosas, tirando os alimentos industrializados do cardápio, ajuda a diminuir consideravelmente os riscos de ter a doença”, conta a especialista.

Sobre a Dra. Lorena Lima Amato – A especialista é endocrinologista pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP), com título da Sociedade Brasileira de Endocrinologia (SBEM) e endocrinopediatra pela Sociedade Brasileira de Pediatria. É doutora pela USP e professora na Universidade Nove de Julho.

*Enviado por: Gengibre Comunicação

Fisioterapia manual e pilates são os grandes aliados das futuras mamães antes, durante e após o nascimento do bebê

Diversos são os fatores que causam dores nas costas das futuras mamães, mas o principal deles se deve as mudanças estruturais internas que acontece no momento da gestação. Com o desenvolvimento do bebê, o útero aumenta de tamanho e com isso, vai comprimindo e realocando outros órgãos e músculos da região abdominal, alterando automaticamente o centro de gravidade do corpo da mulher que, automaticamente, passa a forçar os nervos da coluna vertebral.

Tão comum, quanto o crescimento da barriga, as dores nas costas (mais conhecidas como lombalgia) atingem oito, em cada dez mulheres grávidas. “Com a perda do equilíbrio, também comum nessa fase, é natural que a mulher comece a envergar a coluna para sustentar o peso, e ao contrário do que elas acreditam, esse movimento contribui para a instalação das dores. Por isso, minha dica é tentar manter a saúde da coluna, cuidando de orientações posturais durante as atividades do dia a dia realizando exercícios para mobilidade e ativação dessa musculatura.” – pontua o fisioterapeuta e diretor clínico do ITC vertebral unidade de Guarulhos, Bernardo Sampaio.

As dores costumam aparecer no segundo trimestre ficando ainda mais intensas, ao fim da gestação, mas há ainda aquelas que começam a sentir o incômodo desde o começo. Por isso, o ideal é ajudar nessa preparação corporal através de uma rotina de exercícios de fortalecimento e alongamento. O pilates tem sido uma atividade muito praticada pelas gestantes, prescrita inclusive por muitos obstetras.

Com o acompanhamento de um profissional especializado em gestantes, os exercícios serão focados no fortalecimento da coluna (impedindo que as dores se instalem); nos membros superiores (pensando no pós-parto e no quanto os bebês exigem dos braços das mamães) e em toda a musculatura abdominal (o que ajuda na hora do parto e evita a diástase abdominal).

“Para as dores na lombar, podem ser feitos muitos exercícios de mobilidade da coluna, e fortalecimento da musculatura estabilizadora, que irá reduzir esse desconforto. Assim como exercícios para fortalecer o assoalho pélvico, para preparar a mamãe para o parto e pós-parto! O inchaço nas pernas ao fim da gravidez é muito normal, e neste quesito, os exercícios de pilates também atuam diretamente” – garante a fisioterapeuta com formação em pilates solo e aparelhos para patologias da coluna e estabilização segmentar vertebral e diretora do Instituto Pilates Guarulhos, Ana Luisa Marçal.

Ana Luisa ressalta que as mulheres que já praticam pilates podem continuar a atividade normalmente, enquanto as novatas na modalidade precisam aguardar o fim do primeiro trimestre e solicitar liberação médica para iniciar a prática com segurança.

Mas, enquanto isso, nada de ficar parada. Caminhadas leves ao ar livre são excelentes, já que as dores e incômodos que a barriga causam não atrapalham só na hora de andar, mas em todos os outros movimentos e se o corpo não for trabalhado corretamente para aliviar esses desconfortos, a gestante não consegue curtir sua gestação.

Além de se manter em movimento, o fisioterapeuta dá uma dica valiosa de alongamento que pode ser feito a qualquer hora do dia: deite-se com a barriga para cima, com as pernas dobradas e vá segurando uma perna de cada vez enquanto posiciona as mãos na parte de trás das coxas. Segure a perna por um minuto nesta posição e inverta o lado.

De uma maneira geral, Bernardo Sampaio ressalta que exercícios de posicionamento de barriga para cima com as pernas fletidas podem trazer um alívio momentâneo, assim como o exercício em quatro apoios. O alongamento da cadeia posterior em muitos casos não é indicado, podendo inclusive piorar o quadro de dor. “Desta maneira é importante pontuar que o acompanhamento de um especialista é de fundamental importância para a prescrição correta, bem como o melhor exercício” – conclui.

Saiba mais sobre os especialistas:

Ana Luisa Marçal: é fisioterapeuta (Crefito: 127346-F) e atua como Diretora Clínica da Unidade de Guarulhos, do Instituto Pilates. A profissional possui formação em pilates solo e aparelhos para patologias da coluna e estabilização segmentar vertebral; além de especialização em fisioterapia Neurofuncional pela Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Saiba mais em: www.institutopilates.com.br

Bernardo Sampaio: Fisioterapeuta pela PUC-Campinas (Crefito: 125.811-F), diretor clínico do ITC Vertebral e do Instituto Trata, unidades de Guarulhos, Bernardo Sampaio é também professor do curso de pós-graduação em fisioterapia traumato-ortopédica do Instituto Imparare e do curso de fisioterapia do Centro Universitário ENIAC (Guarulhos) e também leciona como convidado nos cursos de pós-graduação na Santa Casa de São Paulo. Possui experiência em fisioterapia ortopédica, traumatologia e esporte; e especialização em fisioterapia músculo esquelética, aprimoramento em membro superior e oncologia ortopédica pela Santa Casa de São Paulo. Mestrando em ciências da saúde pela faculdade de ciências médicas da santa casa de são Paulo. Saiba mais em: www.institutotrata.com.br  e www.itcvertebral.com.br

A atividade, que é para chamar atenção para o Setembro Amarelo, será promovida pela Faculdade Pitágoras e a Influencer Nat Macedo

A Faculdades Pitágoras e a influencer Nat Macedo (Mulher Conectada) promovem, na quarta-feira (22/9), das 20h às 20h50, a live “Setembro Amarelo: Prevenção”. A iniciativa visa chamar atenção para o Setembro Amarelo, mês dedicado à prevenção e conscientização do suicídio.

Durante o encontro online serão abordados alguns temas como os primeiros sinais e como ajudar pessoas com pensamentos suicidas, prevenção, ansiedade, pânico e depressão. Além disso, será debatido a angústia e a tristeza gerada pelo isolamento social da pandemia do Covid-19.

A conversa ficará a cargo da professora do curso de Psicologia, Ana Cláudia Sanches de Melo, com a mediação da influencer Nat Macedo (Mulher Conectada). A live será aberta ao público e gratuita. Interessados podem participar pelo Instagram @mulherconectadaoficial.

Serviço

Live “Setembro Amarelo: Prevenção”

Data: Quarta-feira (22/9)

Horário: 20h às 20h50

Local: Instagram @mulherconectadaoficial

Evento online e gratuito.

 A estação mais florida do ano começa no próximo dia 22 de setembro de 2021. Com períodos de chuvas, dias mais ensolarados e noites ainda frias, a primavera não afeta apenas o clima, mas também a saúde da sua pele. É chegado o momento de recuperar a derme dos danos causados pelo inverno, como o ressecamento, e prepará-la para o verão, um período mais quente e com sol bem mais forte.

Por conta do clima volátil que a primavera pode causar, é necessário uma atenção redobrada nos cuidados com a pele, afinal, em um dia pode estar um sol de deserto e no outro um clima ártico. Portanto, para manter uma pele saudável nessa época, a esteticista Priscilla Nardy elaborou algumas dicas para enfrentar os dias mais floridos do ano.

 Veja as dicas

●  Aumente o uso de protetor solar, isso auxiliará na proteção contra manchas e melasmas;

●     Evite usar hidratantes com muito óleo. Se possível, opte por uma fórmula mais leve e que não deixe a pele oleosa nessa estação.

●     Uma limpeza de pele faz bem em qualquer época do ano, mas na primavera especificamente a dica é investir em uma limpeza de qualidade para o controle do PH.

●     Uma pele bem cuidada vai além dos cremes utilizados. Com os dias mais quentes, a hidratação também é necessária internamente, portanto beba bastante água!

Dica extra: Não sabe o quanto de água deve beber diariamente? Faça o cálculo: 35ml x peso corporal.

●     O cuidado com a pele é de dentro para fora, por isso é preciso cuidar também da alimentação. Busque alimentos balanceados para não afetar sua derme.

●     Seguindo as dicas de alimentação, evite o consumo exagerado de açúcar. Isso evitará a glicação do colágeno, uma das principais causas do envelhecimento precoce.

●     Ácidos estão proibidos na primavera. Não use.

●     A vitamina C é a grande aliada da nossa pele. Tome bastante sol (com responsabilidade), mas se necessário, faça reposição de vitaminas também.

●     As roupas influenciam no cuidado de nossa pele, portanto evite roupas muito pesadas e exagero em acessórios.

●     Por fim, mas não menos importante: Durma bem!

Sobre Priscilla Nardy

É uma das grandes referências no mundo da beleza quando o assunto é tratamento de gordura localizada e flacidez. Em 2015, ela desenvolveu o método Fatslim, que é um dos pilares do progresso de Priscilla Nardy em sua carreira como esteticista. Além disso, Priscilla ministra cursos para profissionais da estética em diversos estados, países e é idealizadora da franquia de estética e beleza que foi batizada com seu próprio nome – Priscilla Nardy.

O suicídio continua sendo uma das principais causas de morte em todo o mundo, de acordo com as últimas estimativas da Organização Mundial da Saúde (OMS), publicadas recentemente no relatório “Suicide Worldwide in 2019”. Todos os anos, mais pessoas morrem como resultado de suicídio do que HIV, malária ou câncer de mama. Em 2019, mais de 700 mil pessoas morreram por suicídio: uma em cada 100 mortes. No Brasil, o número de mortes por suicídios aumentou 12% em quatro anos. Em 2015, foram 11.736 notificações ante 10.490 registradas em 2011, segundo dados do Ministério da Saúde.

O comportamento suicida envolve uma complexa interação de fatores psicológicos e biológicos, inclusive genéticos, culturais e socioambientais, segundo o psiquiatra Dr. Adiel Rios, pesquisador do Instituto de Psiquiatria da USP e do Laboratório Interdisciplinar de Neurociências Clínicas da UNIFESP. “Estima-se que de 15 a 25% das pessoas que tentam suicídio cometem nova tentativa no ano seguinte, e 10% conseguem consumar o ato em algum momento no período de 10 anos, compreendido entre a tentativa anterior e o suicídio consumado. Ao longo da vida, de cada 100 pessoas, 17 chegam a pensar em suicídio”, relata Dr. Adiel.

Entretanto, o psiquiatra explica que o ato suicida nem sempre envolve planejamento, ou seja, em muitos casos, a pessoa pode cometer suicídio por impulso, sem ter demonstrado previamente a intenção. “O grupo de maior risco é o das pessoas que já tentaram o suicídio. Apenas uma em cada três delas chega ao pronto-socorro, recebe o primeiro atendimento, mas nem sempre é encaminhada para serviços de saúde mental, onde pode receber cuidados adequados. Sem isso, a maioria pode voltar a tentar o suicídio”.

Depressão: principal causa de suicídio

Um estudo realizado pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) apontou um aumento de 90,5% nos casos de depressão entre os brasileiros, desde o início da pandemia. A doença, tida como uma das mais incapacitantes do mundo pela OMS, é a principal causa de suicídio, seguida pelo transtorno bipolar e abuso de substâncias.

“A depressão pode ser resultado de alterações nos neurotransmissores do cérebro (como a serotonina, a noradrenalina e a dopamina, responsáveis pela sensação de prazer e bem-estar) ou de fatores como genética, problemas pessoais graves, traumas, abuso de substâncias lícitas e ilícitas, entre outros, gerando um quadro debilitante e difícil de lidar sem ajuda”, explica a Dra. Danielle H. Admoni, psiquiatra na Escola Paulista de Medicina UNIFESP e especialista pela ABP (Associação Brasileira de Psiquiatria).

Segundo Flávia Teixeira, psicóloga, mestre em Saúde Coletiva pela UFRJ, professora de pós-graduação em Psicologia Hospitalar na UFRJ e pós-graduada em Psicossomática Contemporânea; erros e preconceitos vêm sendo historicamente repetidos, contribuindo para a formação de um estigma em torno da doença mental e do comportamento suicida.

“Em pleno século XXI, numa era em que temos acesso facilitado a todo tipo de informação, o preconceito com as doenças mentais e com as terapias ainda persiste. O estigma resulta de um processo em que as pessoas passam a se sentir envergonhadas, excluídas e discriminadas. Isso acaba intimidando e impedindo pessoas portadoras de transtornos mentais a buscarem tratamentos adequados”, diz Flávia Teixeira.

Mitos sobre o comportamento suicida

Para auxiliar o entendimento e desmitificar o tabu em torno do assunto, a ABP listou os principais mitos acerca do comportamento suicida:

O suicídio é uma decisão individual, já que cada um tem pleno direito a exercitar o seu livre arbítrio

Falso. Os suicidas estão passando quase invariavelmente por uma doença mental que altera, de forma radical, a sua percepção da realidade, interferindo em seu livre arbítrio. O tratamento eficaz da doença mental é o pilar mais importante da prevenção do suicídio.

Quando uma pessoa pensa em se suicidar, terá risco de suicídio para o resto da vida

Falso. O risco de suicídio pode ser eficazmente tratado e, após isso, a pessoa não estará mais em risco.

As pessoas que ameaçam se matar só querem apenas chamar a atenção

Falso. A maioria dos suicidas fala ou dá sinais sobre suas ideias de morte. “De alguma forma, boa parte dos suicidas expressou seu desejo de se matar, seja para médicos, familiares ou amigos. Daí a importância de estar atento às alterações no comportamento do indivíduo em questão”, pontua Danielle Admoni.

Se uma pessoa que pensava em se suicidar, em um momento seguinte passa a se sentir melhor, significa que o problema já passou

Falso. Se alguém cogitou o suicídio, mas depois aparenta estar tranquilo, não significa que tenha desistido da ideia. “Uma pessoa que decidiu tirar a própria vida pode se sentir aliviado simplesmente por ter tomado a decisão de se suicidar, passando aos outros a impressão de que já está tudo bem”, diz Adiel Rios.

Quando um indivíduo mostra sinais de melhora ou sobrevive a uma tentativa de suicídio, está fora de perigo

Falso. Um dos períodos mais perigosos é quando se está melhorando da crise que motivou a tentativa, ou quando a pessoa ainda está no hospital, após uma tentativa felizmente fracassada. A semana que se segue à alta do hospital é um período em que a pessoa está particularmente fragilizada. Como um preditor do comportamento futuro é o comportamento passado, a pessoa suicida, muitas vezes, continua em alto risco.

Não devemos falar sobre suicídio, pois isso pode aumentar o risco

Falar sobre suicídio não aumenta o risco. Muito pelo contrário. Falar com alguém sobre o assunto pode aliviar a angústia e a tensão que esses pensamentos trazem.

Sinais que merecem atenção

De acordo com Stella Azulay, Educadora Parental pela Positive Discipline Association e especialista em Análise de Perfil e Neurociência Comportamental; alguns sintomas e comportamentos podem sinalizar que uma pessoa precisa de ajuda. “Tristeza profunda e contínua, apatia, desânimo, perda do interesse pelas atividades que gostava de fazer, pensamentos negativos, alterações do sono, falta de libido e falta de apetite são sinais de alerta. O indivíduo pode ter dificuldade de perceber ou até de reconhecer que há algo de errado, especialmente no momento atual, em que muitos sintomas gerados pela pandemia podem se confundir com os de uma doença real”, pondera Stella Azulay.

Segundo Flávia Teixeira, perceber as mudanças no próprio comportamento é um processo fundamental. “Vencer os preconceitos e buscar ajuda especializada são as melhores formas de tratar os transtornos mentais e recuperar o bem-estar e a qualidade de vida”, finaliza a psicóloga.

Sobre os profissionais:

Dr. Adiel Rios, psiquiatra, PhD Student pela Faculdade de Medicina da USP, médico colaborador no Programa de Transtorno Bipolar do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP (IpQ-HCFMUSP).

Dra. Danielle H. Admoni, psiquiatra na Escola Paulista de Medicina UNIFESP e especialista pela ABP (Associação Brasileira de Psiquiatria).

Stella Azulay, Educadora Parental pela Positive Discipline Association e especialista em Análise de Perfil e Neurociência Comportamental.

Flávia Teixeira, psicóloga, mestre em Saúde Coletiva pela UFRJ, professora de pós-graduação em Psicologia Hospitalar na UFRJ e pós-graduada em Psicossomática Contemporânea.

Especialista dá algumas orientações para ajudar as mamães neste processo

Este mês é marcado pela campanha nacional “Agosto Dourado”, que tem como objetivo trazer ações de promoção, proteção e apoio ao aleitamento materno. A amamentação é um momento de interação entre mãe e filho, além de trazer vários benefícios à saúde de ambos. No entanto, às vezes esse processo pode trazer dor e desconforto para as mamães.

A coordenadora do curso de pós-graduação em enfermagem obstétrica e docente no curso de graduação em enfermagem da Faculdade Pitágoras, Elaine Cristina Faria, dá algumas orientações. “Os cuidados com os seios devem começar no desde a descoberta da gravidez, dando uma atenção maior ao mamilo ou bico da mama, por ser sensível e por geralmente dar pequenas rachaduras durante a amamentação”, pontua.

A especialista explica que alguns métodos contribuem para um aleitamento tranquilo e sem dor. “A higienização é fundamental. A cada mamada o seio deve ser seco para que não haja umidade e, consequentemente, fissuras. Outra dica é tomar sol todos os dias na mama, antes das 10h, assim a vitamina D prepara e fortalece a região”, aconselha.

Com todos esses cuidados, a amamentação se torna ainda mais prazerosa neste vínculo de amor entre mãe e filho. Além disso, o bebê pode usufruir dos benefícios para a saúde. “O leite materno contém tudo o que o bebê precisa, ajuda na digestão e auxilia na cólica, reduz as chances de desenvolver alergias, estimula e fortalece a arcada e melhora a imunidade”, destaca.

Por meio do leite materno, o bebê recebe os anticorpos da mãe que o protegem contra doenças como diarreia e infecções, principalmente as respiratórias. O risco de asma, diabetes e obesidade é menor em crianças amamentadas, mesmo depois que elas param de mamar.

Confira algumas dicas para deixar esse momento ainda mais confortável e especial:

1. Atenção:

Amamentar não deve doer. A dor é um sinal de pega incorreta. Mude de posição e lembre-se de sempre trazer o bebê até o seio, nunca o contrário.

2. Use sutiãs adequados:

Para evitar a flacidez, o sutiã utilizado neste período deve ser mais reforçado e de tamanho compatível com os seios. Logo no início da gestação, a mulher deve optar por um modelo de alças largas, sem bojos, e que ofereça boa sustentação, pois os seios vão ficando bem maiores que o normal, sendo necessário algo mais confortável e que não incomode. Também é indicado o uso de conchas de silicone sob o sutiã, para evitar o atrito.

3. Massagens:

É recomendado fazer massagens diariamente nos seios, preparando-os para a amamentação e ajudando os mamilos a ficarem mais salientes, favorecendo a sucção de leite pelo bebê e evitando o surgimento das lesões. Esse procedimento deve ser feito especialmente pelas mulheres que têm os bicos planos ou invertidos, mas é recomendado para todas as gestantes. Para isso é preciso segurar o seio com as duas mãos, fazendo pressão até a ponta, hora com as mãos nas laterais da mama, hora com uma mão por cima e outra por baixo, repetindo o movimento várias vezes. Nos casos em que os mamilos demoram a ficar mais salientes, é necessário que se faça uma massagem segurando o bico com os dedos indicador e polegar, rodando-os de um lado para o outro. Vale ainda ressaltar que mesmo com mamilos invertidos há a possibilidade de amamentar.

4. Observe:

Tente observar a necessidade do seu filho e faça intervalos de maneira que ele não esteja com muita fome na hora de alimentá-lo, pois o bebê tende a estar mais estressado e pode não mamar corretamente. Se você costuma acordá-lo e trocar a fralda antes de amamentar, mas ele sempre chora, experimente oferecer o peito primeiro e só trocá-lo depois, por exemplo.

5. Escute:

Se você ouvir qualquer barulho na boca do bebê durante a mamada, é porque algo está errado. Estalos na língua ou som semelhante a um beijo não devem fazer parte desse momento, apenas ruídos da sucção e deglutição. Caso escute qualquer coisa além disso, tire o bebê do seio e recomece. Se persistir, vale tentar mudar a posição.

*Sobre a enfermeira Elaine Cristina Faria

Possui Doutorado em Ciências da Saúde pela Universidade Federal de São Paulo (2017) mestrado em Cirurgia Plástica pela Universidade Federal de São Paulo (2006), especialização em Docência do Ensino Superior e Saúde coletiva e graduação em Enfermagem pela Universidade do Vale do Sapucaí (1995) . Tem experiência em docência na área de Ciências da Saúde nos cursos de enfermagem, psicologia e odontologia, com ênfase em Saúde Coletiva, atuando principalmente nos seguintes temas: Saúde da Mulher e da criança e do Idoso, Saúde da Família, Saúde do Trabalhador, qualidade de vida e capacidade para o trabalho. Membro do NDE e do colegiado da Faculdade Pitágoras de Poços de Caldas, Docente responsável pela disciplina de metodologia da pesquisa no curso de Pós-graduação em Enfermagem Obstétrica.

Banhos quentes pioram o quadro da miastenia e a falta de hidratação deixam a pele ressecada e sem viço

O inverno no Brasil este ano está mais rigoroso em várias partes do País, com baixas temperaturas atreladas a algumas frentes frias. E com os dias mais frios é normal que as pessoas tomem banhos quentes e demorados para esquentar o corpo. Só que esta sensação de calor provocada pelo banho quente é prejudicial ao paciente com Miastenia Gravis. Isso porque o relaxamento muscular causado pelo banho deixa o corpo ainda mais cansado, causando ou agravando o quadro de fadiga. Este é, aliás, um dos sintomas da Miastenia Gravis, doença neuromuscular rara caracterizada pela súbita interrupção da comunicação natural entre nervos e músculos. Como a doença afeta a parte do músculo que se conecta com o nervo, ela dificulta, e muitas vezes chega a impedir que o paciente execute os movimentos do cotidiano de forma voluntária. Essa fraqueza pode atingir qualquer músculo, mas destacam-se a fadiga muscular de braços e pernas, queda das pálpebras, visão dupla e durante as crises, pode levar a dificuldade da fala, da mastigação e da deglutição.

Mas o fato de o paciente ser portador de Miastenia Gravis não o impede de cuidar da pele do corpo e do rosto. Aliás, segundo os especialistas, ao contrário de alguns medicamentos, o uso de produtos tópicos e até alguns tipos de tratamento estéticos não afetam o quadro da doença. E como a temporada de frio acaba por deixar a pele mais ressecada e sem viço, é preciso investir em hidratação potente para reverter o quadro, bem como é possível aproveitar a estação para investir em procedimentos estéticos tanto para combater rugas como a flacidez.

Invista em bons hidratantes

A médica dermatologista Debora Campozan, de Campinas, São Paulo, especialista em Medicina Estética e Nutrologia, e parceira da Miastenia, afirma que investir na limpeza da pele e em bons hidratantes é importante para todos os tipos de pele, e que no caso dos miastênicos não seria diferente. “Na hora de escolher o hidratante para o rosto, vale a pena pensar antes no veículo. Ou seja, independente do cosmético que você vai usar, é preciso antes saber o seu tipo de pele, pois um poderoso hidratante como o ácido hialurônico, por exemplo, que também é indicado como antirrugas, pode estar inserido numa base que pode ser desde um creme, uma loção, um gel e até numa pomada”, esclarece a médica. “Em pacientes de pele oleosa, podemos optar por veículos em gel ou hidratantes em sérum que são de toque mais fino e penetram melhor na tez sem deixá-la oleosa. Já em pacientes com pele seca, então é possível abusar dos cremes e até dos séruns mais oleosos, para que sejam melhor absorvidos, sem deixar a tez repuxando”, explica. “E no caso de quem tem ptose de pálpebras, fazer compressas de gelo na região dos olhos, por alguns minutos pode melhorar a ptose de uma maneira quase que instantânea”, ensina.

A médica lembra que caprichar num protetor solar é imprescindível, já que os raios solares envelhecem muito a pele, e isso independe se estamos no verão ou no inverno.

No caso da hidratação corporal, a médica só faz uma ressalva ao uso de hidratantes à base de óleo. “Imagine que o óleo faz uma camada em cima da pele, nada penetra, mas também nada sai. Então se a tez está bem hidratada ele mantém, mas se ela está ressecada ele também impede de entrar qualquer tipo de hidratação”, avalia. “O ideal nestes casos é usar hidratantes em creme ou em loção”, recomenda. Segundo ela, o creme pode ser desde aqueles que são à base de ureia, que têm grande poder de hidratação até os mais poderosos com ação antienvelhecimento e enriquecido com vitaminas e firmadores para a pele do corpo.

Tratamentos estéticos indicados

A dermatologista Debora Campozan afirma que o paciente miastênico está liberado para fazer a maioria dos procedimentos estéticos como as pessoas que não têm a doença. Ela lembra apenas que alguns tratamentos precisam de ajustes durante a aplicação e podem não ter uma resposta tão rápida e previsível, necessitando, em alguns casos, de maior número de sessões para atingir o resultado esperado.

As principais ressalvas ficam para a toxina botulínica, cuja técnica de aplicação, reconstituição e escolha do produto requerem cuidado especial. E também aqueles que aquecem a musculatura ou regiões mais profundas da pele, que têm por objetivo uma ação antienvelhecimento. “Com os tratamentos que aquecem a cútis, como a radiofrequência, é necessário tomar cuidado, fazer a uma certa distância da região dos olhos e calibrar o aparelho com parâmetros específicos para o paciente miastênico”, afirma. “Por outro lado, o ultrassom microfocado, que age como se fosse um ponto de coagulação dentro da musculatura ou na derme profunda, por ter o aquecimento bem concentrado, pode ser usado com bastante segurança”, considera.

De acordo com a dermatologista, a toxina botulínica pode ser usada, desde que seja aplicada com uma técnica diferenciada para que não seja feita muito próxima da musculatura orbicular dos olhos para não criar um risco de piorar ou gerar ptose. Mesmo assim, segundo Debora Campozan, já existe um protocolo específico para este caso. “Os bioestimuladores de colágeno também podem ser usados por pacientes com miastenia. “Aplicamos o produto (Ácido poli L Lático ou Hidroxiapatita de Cálcio) e esperamos que o organismo produza uma certa quantidade de colágeno. Essa resposta é que pode não ser tão imediata como ocorre com pessoas sem doenças inflamatórias, mas conseguimos resultados bastante satisfatórios no rejuvenescimento da pele”, afirma. “Luz intensa pulsada, laser fracionado, tanto ablativos quanto não ablativos também podem ser usados sem necessidade de nenhum ajuste de parâmetros e os resultados são excelentes”, considera.

*Debora Campozan é médica demartologista

Hormônio desenvolvido em 1921 é uma das descobertas mais importantes para a medicina 

A insulina salvou e salva milhões de vidas ao redor do mundo. Assim, a vida de milhões de pessoas foi preservada com a descoberta. Antes deste feito, na ausência de uma medicação eficaz para o controle do diabetes, as pessoas com a condição eram privadas de se alimentarem, já que suas glicemias se alteravam muito, e consequentemente, morriam ainda jovens de inanição.

Em 1921, o cientista canadense Frederick Banting, junto com o estudante de medicina Charles Best, com o professor da Universidade de Toronto, com John Macleod e com seu assistente James Collip fizeram uma série de experimentos e conseguiram estratificar a insulina, de forma que ao ser aplicada, rapidamente controlava os níveis de açúcar no sangue, acelerando o processo de recuperação dos pacientes. Feito que rendeu aos cientistas o Prêmio Nobel da Medicina em 1923.

No mesmo ano surgiu a primeira insulina disponível em larga escala, Illetin, da Eli Lilly. E meses após este acontecimento, mais uma farmacêutica dá início à produção da insulina Leo do antigo laboratório Novo, atual Novo Nordisk.

Passado um século, a ciência evoluiu. Hoje há insulinas análogas de ação rápida e de ação prolongada, ultrarrápida e até a inalável, além de diferentes formas de aplicação, como: seringas, canetas, agulhas pequenas e finas e bombas de insulina. Com todos estes avanços, no mundo mais de 463 milhões de pessoas com diabetes conseguem viver com diabetes e ter qualidade de vida.

Pensando na importância da descoberta da insulina, a ADJ Diabetes Brasil lança no dia 27 de julho a Campanha Digital 100 Anos da Insulina – “Ballet da Vida”, buscando retratar, através da arte, a importância de dois líquidos fundamentais para a vida: a água e a insulina.

A iniciativa inclui a criação de um vídeo, com conteúdo narrado e projeção no solo. A produção, que aconteceu no Vale do Anhangabaú, conta com a performance de bailarinos, entre as fontes de água, iluminadas com diversos refletores, representando a importância da insulina na vida de mais de 16,5 milhões de brasileiros com diabetes.

A campanha é digital e será exibida nas redes sociais da ADJ Diabetes Brasil (https://www.facebook.com/ADJDiabetesBrasil e https://www.youtube.com/adjdiabetesbrasil). No mês de julho, a ADJ também conta com uma programação especial de conteúdos educativos para melhorar a adesão das pessoas com diabetes ao tratamento, além de lives com profissionais e pessoas que vivem com a condição.

Segundo Gilberto Casanova, presidente da ADJ, “nossa expectativa é sensibilizar a sociedade sobre a importância da ciência e de levar o conhecimento de que a insulina é vida, pois traz longevidade e salva milhões de vidas em todo o mundo”.

Para a realização desta iniciativa, a ADJ Diabetes Brasil conta com o patrocínio da Lilly, Novo Nordisk, Medtronic e BD.

Sobre ADJ Diabetes Brasil

Fundada em 10 de março de 1980, a ADJ Diabetes Brasil é uma entidade não governamental, sem fins lucrativos, legalmente registrada no Registro Civil de Pessoas Jurídicas. Seu objetivo é promover educação nesse campo para pessoas com diabetes, familiares, profissionais de saúde e comunidade.

Atende gratuitamente as pessoas com todos os tipos de diabetes, de qualquer faixa etária e classe socioeconômica. Oferece um trabalho integrado realizado por uma equipe multidisciplinar.

 Sobre Eli Lilly and Company

A Eli Lilly é uma organização global líder na área da saúde que une cuidado e descoberta para criar medicamentos que melhorem a vida das pessoas ao redor do mundo. Foi fundada há mais de um século por um homem compromissado com a criação de medicamentos de alta qualidade e hoje permanece sendo guiada por essa missão em tudo o que faz. Ao redor do mundo, funcionários Lilly trabalham para inovar e entregar medicamentos que mudem a vida daqueles que precisam, melhorando o entendimento e o tratamento de doenças, e servindo a comunidades com voluntariado e filantropia.

Sobre a Novo Nordisk

Empresa líder global de saúde dedicada a promover mudanças para vencer o diabetes e outras doenças crônicas graves, como obesidade e distúrbios hematológicos e endócrinos raros. Isso é possível porque a Novo Nordisk é pioneira em descobertas científicas disruptivas e trabalha para a ampliação do acesso aos seus medicamentos e na prevenção e cura de doenças. Fundada em 1923 e com sede na Dinamarca, a Novo Nordisk emprega cerca de 45.800 pessoas em 80 países e comercializa seus produtos em cerca de 170. No Brasil há 30 anos, a empresa emprega mais de 1.400 funcionários e conta com sede administrativa em São Paulo (SP), dois centros de distribuição no Paraná e uma unidade operacional em Montes Claros (MG), reconhecida como a maior fábrica de insulina da América Latina.

Livro

Inspirada por histórias de pessoas que convivem com diabetes, a jornalista Letícia Martins escreveu o livro “100 Anos de Insulina: A Descoberta Que Salva A Vida De Milhões de Pessoas”. Os capítulos abordam os sintomas do diabetes, a vergonha em ter a condição, as novas tecnologias, as pesquisas em prol do desenvolvimento de novas terapias, os direitos das pessoas em terem o tratamento adequado no Sistema Único de Saúde, entre outros assuntos. A obra será lançada no dia 14 de agosto, às 9h, em um evento online e gratuito. As inscrições devem ser feitas pelo site www.100anosdeinsulina.com.br.